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中年女性不要回避尿失禁


时间:2004-9-26   阅读7344次

      有很多人觉得,尿失禁在老人身上才会出现,其实,从20世纪90年代中期起,尿失禁就已成为世界五大疾病之一。它既是妇女的多发病,又是常见病,根据调查显示,北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%。中老年女性的发生率更高,大约为50%。最近一些妇科专家向社会呼吁:中老年女性,包括一些年轻女性应该重视自己身体出现的这类问题
   
       大人“尿裤子”说出来往往会被一些人嘲笑,有人会说:“那么大人了,谁还有这毛病?”殊不知,尿失禁这一现象其实在女性中非常普遍,有调查显示,约一半以上中老年妇女有过尿失禁的经历。有的人是在咳嗽、大笑或提重物时发生尿失禁,也有的是在跑往厕所的路上裤子就尿湿了……为此,最近一些妇科专家向社会呼吁:中老年女性,包括一些年轻女性应该重视自己身体出现的这类问题,疾病没有高低贵贱之分,尿失禁既能预防,也完全可以通过各种方法控制或者治愈,及早求治才是首要之选。
   
       ■尿失禁已成为世界五大疾病之一
   
       尿失禁是一种症状,指尿液失去控制而不由自主地流出。人正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的,所以,任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁。
   
       有很多人觉得,尿失禁在老人身上才会出现,其实,从20世纪90年代中期起,尿失禁就已成为世界五大疾病之一。它既是妇女的多发病,又是常见病,欧美女性的患病率大约在8.0%至41.2%,日本为8.5%至40.6%,而且,患者多是产妇和中年以上妇女。根据调查显示,北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%。中老年女性的发生率更高,大约为50%。
   
       ■女性常见的尿失禁有三种情况
   
       女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病,尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后,由于缺乏雌激素,导致尿道变薄,使通过尿道的阻力减小,尿失禁更加多见。
   
       急迫性尿失禁指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。
   
       压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在,也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短,平均只有3-5cm;盆骨宽大,肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等。
   
    ■尿失禁带给女性难以名状的痛苦
   
       尿失禁是严重影响妇女患者生活质量的一种疾病,由于社会的偏见,很多女性患者一直生活在压力之中,有的人要带上尿垫才敢出门,有的人怕尿湿裤子而频繁上厕所,耽误了很多重要的事情。有的要花费很多时间和精力清洗湿裤子,还有的担心身上出现难闻的气味,不敢参加社交活动,甚至放弃自己心爱的工作。严重地影响了患者的工作和生活,给患者带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪,使她们容易产生孤独感,甚至出现抑郁症。
   
       另外,由于经常漏尿,长时间的尿液侵蚀刺激,会导致外阴皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂,引起泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。患病的女性也对性生活产生恐惧,影响了夫妻关系。
   
       ■尽早求治才是上策
   
       在门诊中医生经常发现,通常尿失禁的病人不会去就医,而是自己扛着,究其原因,可能是由于病人过于害怕或难堪而不愿和医生讨论这种问题。还有的是误以为这是一种老年化的正常反应,所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。其实,尿失禁既可预防,也完全能被控制或治愈,尤其是进行早期治疗。因此,一旦出现尿失禁,应及时到正规医院妇产科或泌尿外科就医。
   
       对于轻中度患者而言,首要的是进行盆底肌肉的康复训练,因为盆底肌肉功能训练简单易行、无创无痛、效果好又没有副作用,非常值得推广。盆底功能训练就是有意识有节律地做骨盆底肌的收缩与放松运动,从而加强骨盆底肌的力量,并提高妇女有意识地控制这些肌肉的能力。大多数压力性尿失禁患者经过正确的盆底训练都有良好效果。
   
       对于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素类药物也有一定的效果,可以作为生物反馈治疗的辅助手段。但药物有一些副作用,因此一定要在医生的指导下用药,且不宜长期使用。重度尿失禁患者在通过盆底训练、药物等方法治疗无效的情况下,医生才会建议手术治疗。


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